Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom
infusionspump och apomorfinbehandling

Sjukdomen är uppkallad efter James Parkinson, en kirurg i London på 1800-talet, som var den första som beskrev dess symtom i en bok: "A Treatise on Agitating Paralysis".

Parkinsons sjukdom kännetecknas av en långsam men progressiv degeneration av nervstrukturerna som utgör det extrapyramidala systemet.

De första symtomen på Parkinsons sjukdom uppstår när produktionen av dopamin minskar avsevärt, och de huvudsakliga motoriska störningarna kännetecknas av: skakningar i vila, stelhet, långsamma rörelser och balans.

Parkinsons sjukdom drabbar i allmänhet individer över femtio år, orsakerna till vilket ännu inte är helt kända.

För närvarande finns det inget botemedel för att helt återhämta sig från Parkinsons sjukdom, men det finns behandlingar för att förbättra livskvaliteten för dem som lever med sjukdomen.

Attackterapi för behandling av Parkinsons sjukdom syftar till att ersätta dopamin genom administrering av levodopa eller orala dopaminagonister.

Även om det är sant att peroral terapi för behandling av Parkinsons sjukdom avsevärt kan förbättra de kliniska egenskaperna under flera år, utvecklar upp till 80 % av patienterna komplikationer i det motoriska svaret, kännetecknat av motoriska fluktuationer som en effekt vid dosens slut och dyskinesier.

Det finns behandlingar för Parkinsons sjukdom som syftar till att förbättra livskvaliteten för dem som lever med sjukdomen.

En av dessa är infusionspumpterapi, som administrerar ett dopaminagonistläkemedel som kallas apomorfin under huden.

Behandling med en infusionspump minskar patientens skakningar och typiska stelhet, vilket gör att hen kan gå med bättre rörelsekontroll

.

Den subkutana administreringen av apomorfin, med användning av lämpligt programmerade bärbara infusionsapparater, har visat sig vara effektiv för att kontrollera nackdelarna med pulserande terapi och representerar därför en extremt giltig och användbar terapeutisk strategi.

Alla patienter med långt framskriden Parkinsons sjukdom har en potentiell indikation för behandling med hjälp av en infusionspump med apomorfin, eftersom den här administreringsstrategin är den som kommer närmast fysiologisk dopaminerg stimulering.

CANÈ SpA har specifikt designat och tillverkat de bärbara infusionspumparna Crono PAR för subkutan infusion av apomorfin.

Apomorfin är det äldsta av de dopaminerga läkemedlen och var från början känt för sina antiemetiska egenskaper.
Läkemedlet har använts vid olika medicinska tillstånd såsom smärta, sömnlöshet, alkoholberoende och schizofreni.

Efter en initial subkutan användning vid behandling av Parkinsons sjukdom försummades apomorfin i flera år efter introduktionen av oralt administrerad levodopa.
Apomorfin är den mest potenta av dopaminagonisterna och kan minska symtomen på samma sätt som levodopa.
Läkemedlet kännetecknas av snabb absorption efter subkutan injektion och av en kort halveringstid (cirka 43 min.).

Subkutan administrering av apomorfin med hjälp av en bärbar infusionspump har visat sig vara effektiv för att kontrollera sjukdomens komplikationer.

Valet och hanteringen av patienter som måste genomgå den här terapin för Parkinsons sjukdom är grundläggande; dessa är vanligtvis patienter med motoriska fluktuationer och måttlig till svår dyskinesi, som inte kan lösas med vanliga terapeutiska metoder (omfördelning av orala doser av levodopa, tillägg av COMT-hämmare, amantadin, selegilin och orala dopaminerga agonister).

Hos dessa patienter resulterar behandling med apomorfininfusionspumpar i en väsentlig minskning av "ner"-perioder och ofrivilliga rörelser.

Patienter som har visat en god "upp"-period under den första fasen av Parkinsons sjukdomsbehandling med apomorfin, men som kräver mer än 10 injektioner per dag med en infusionspenna, kan rekommenderas att påbörja kontinuerlig infusionspumpbehandling.

Doseringen kommer att bestämmas i enlighet med patientens behov, eftersom det för varje person är nödvändigt att den bärbara infusionsenhetens behandling anpassas efter det dagliga apomorfinbehovet.

Crono Par-infusionspumpen kan självständigt administrera olika förinställda flöden under alla dygnets timmar, vilket gör att läkaren kan anpassa behandlingen av Parkinsons sjukdom för varje patients behov.

Behandlingen med apomorfininfusionspump kräver inga kirurgiska ingrepp på patienten, vilket har visat sig vara en av de minst invasiva lösningarna för att behandla långt framskriden Parkinsons sjukdom.

nfusionspumpens lilla storlek och låga vikt (127 g) gör Crono PAR idealisk för användning hemma.
Infusionspumpen kan bäras med hjälp av en tygsnöre eller i midjan med hjälp av ett fodral (liknande det för mobiltelefoner), vilket säkerställer diskretion under terapiförloppet.